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免疫治療是怎么治療的,其中一款藥物可在多癌種中使中國患者獲益

免疫治療是近年來蓬勃發(fā)展的一種治療手段,因為其療效和安全性的優(yōu)勢而備受關注。其實免疫治療中也分很多種類,其中PD1抑制劑屬于發(fā)展相對成熟的一類免疫治療藥物。

比如有一款PD1抑制劑博利珠單抗是近年來抗腫瘤藥物中的領頭羊。2014年獲批惡性黑色素瘤的二線治療,由此“入圈”,開始了它“開山立宗”腫瘤免疫治療的歷程,隨后進行了一系列至今仍是行業(yè)標桿的試驗。 2018年,帕博利珠單抗進入了中國市場,同時臨床試驗中也開始加入更多中國患者或另設中國人群亞組,由此產生了更針對中國患者的試驗結果,受到廣大醫(yī)患的關注。

 

 

多項中國亞組臨床數(shù)據(jù)證明了帕博利珠單抗可顯著延長中國患者生存期

多項臨床研究都展示出免疫治療對中國人群的療效。如在一項研究中,納入262例中國PD-L1陽性(一種生物指標)的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者,采用帕博利珠單抗單藥治療與化療對比,經過4年隨訪,結果顯示,在PD-L1≥1%的患者中,帕博利珠單抗單藥組 vs 化療組的4年總生存(OS)率為21.3% vs 12.7%,中位總生存期(OS)分別為20.2個月 vs 13.5個月;PD-L1≥50%的患者中,4年OS率分別為23.4% vs 13.6%,中位OS分別為24.5個月 vs 13.8個月。研究結果與之前的全球結果保持一致,支持帕博利珠單抗作為PD-L1陽性中國晚期/轉移性NSCLC一線治療方案。

再如不久前公布的另一項帕博利珠單抗治療既往經治的晚期肝細胞癌亞洲患者研究數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑組的患者相比,接受帕博利珠單抗治療既往經治晚期肝癌患者的中位總生存期(OS)為14.6個月,降低死亡風險21%,是目前二線肝癌研究中單藥治療最長的總生存期。

 

 

免疫治療是怎么治療的調動人體免疫系統(tǒng)可治療多種腫瘤患者

要想知道免疫治療是怎么治療的,這就涉及到免疫治療藥物的作用原理,如PD1抑制劑這樣的藥物與傳統(tǒng)的化療藥物不同。它是通過調動人體的免疫系統(tǒng),激活免疫細胞來達到抗腫瘤的目的,也就是說,針對不同的癌癥都調動免疫系統(tǒng)應對,達到治療效果。

PD1抑制劑帕博利珠單抗自2018年以來,短短4年的時間,在黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、晚期腸癌等領域的臨床研究數(shù)據(jù)相繼公布,截止目前,帕博利珠單抗在國內共獲批了5個癌種中的8個適應證。而放眼全球,帕博利珠單抗已在美國獲批共計33個適應證,覆蓋16種不同實體瘤或血液腫瘤,橫跨肺癌、消化道腫瘤、乳腺癌等多個全球高發(fā)惡性腫瘤,是目前全球臨床實踐最廣泛、獲批適應證最多、獲批一線治療適應證最多的PD1抑制劑,無愧為 “廣譜”的代表。

 

 

免疫治療是怎么治療的,長效是其另一大優(yōu)勢

除了廣譜,免疫治療是怎么治療的另一個答案是依靠其“長效”的特點。

所謂“長效”是與傳統(tǒng)療法相比,免疫治療抑制劑不但更有效,而且一旦起效就會長期產生作用,甚至在治療結束后還會持續(xù)有效。如在一項對轉移性非小細胞肺癌長達5年的隨訪中可見,使用帕博利珠單抗與含鉑化療藥對比,兩組的5年總體生存率分別為31.9%和16.3%,即帕博利珠單抗組的5年OS率高于化療組近一倍;在另一項帕博利珠單抗治療黑色素瘤的長期隨訪中,中位OS隨訪數(shù)據(jù)達到85.3個月,黑色素瘤患者的7年OS率高達37.8%(對照組25.3%)。這也是至今免疫治療最長隨訪的OS數(shù)據(jù)結果。

從這些臨床數(shù)據(jù)中我們不難看出,帕博利珠單抗憑借獨特的原理顯示出良好的療效,為中國患者提供了新的治療選擇,相信在未來隨著更多臨床研究的發(fā)現(xiàn),會給我們帶來更多驚喜。

 

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