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1、甲氨蝶呤片副作用比較大。常規(guī)使用的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口腔潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，偶有偽膜性或出血性腸炎等。還可能引起肝功能損害，包括黃疸和轉(zhuǎn)氨酶異常。

2、長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、肝纖維化，甚至肝硬化。長期用藥也可能引起咳嗽、肺炎或肺纖維化。大劑量使用時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥腎病。此時(shí)可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、少尿，甚至尿毒癥。此外，還可出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少和血小板減少。長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯的骨髓抑制、貧血和血小板減少，并伴有皮膚和內(nèi)臟出血。此藥為處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

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