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FIT 和其他非用于診斷的癌癥篩查測(cè)試

摘要 印第安納波利斯 - 印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院和 Regenstrief 研究所的一項(xiàng)臨床研究檢查了在急診和住院環(huán)境中使用 FIT(糞便免疫化學(xué)檢測(cè))的情

印第安納波利斯 - 印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院和 Regenstrief 研究所的一項(xiàng)臨床研究檢查了在急診和住院環(huán)境中使用 FIT(糞便免疫化學(xué)檢測(cè))的情況,該檢測(cè)可檢測(cè)糞便中的血液,這是一種可能的結(jié)直腸癌征兆。研究人員得出結(jié)論,F(xiàn)IT 應(yīng)僅用于其經(jīng)驗(yàn)證的結(jié)直腸癌篩查適應(yīng)癥,不應(yīng)用于評(píng)估胃腸道出血、腹痛或缺鐵性貧血以及其他導(dǎo)致患者入院的癥狀或問題。

“FIT 是一種癌癥篩查工具,而不是對(duì)癥狀的測(cè)試,例如直腸出血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀,”研究合著者、Regenstrief 研究所的醫(yī)學(xué)博士 Thomas F. Imperiale 說。和 IU 醫(yī)學(xué)院。“從 ED [急診科] 患者或住院患者那里獲得 FIT 就像為一名因、心力衰竭或蜂窩織炎住院的女性訂購(gòu)乳房 X 光檢查或 PAP 涂片??。在這種情況下根本不合適。您不會(huì)在醫(yī)院或住院環(huán)境中進(jìn)行 FIT,在那里臨床醫(yī)生需要關(guān)注活躍的臨床問題及其結(jié)果,而不是篩查。”

Imperiale 博士表示,患者的病史、體格檢查和診斷測(cè)試對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理至關(guān)重要,但 FIT 在診斷這些患者方面沒有任何作用。此外,他指出,出現(xiàn)癥狀的患者可能存在假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)和較高的假陰性風(fēng)險(xiǎn)(即會(huì)遺漏具有臨床意義的某些東西)。

研究作者對(duì)電子病歷 (EMR) 的審查顯示,2017 年 11 月至 2019 年 10 月期間,203,667 名患者在急診科接受評(píng)估或入院,在此期間僅確定了 550 名 FIT。雖然這些結(jié)果表明只有極少數(shù)人在急診或住院環(huán)境中接受了 FIT 測(cè)試,但在 99% 的病例中進(jìn)行了測(cè)試是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

Imperiale 博士觀察到,還需要進(jìn)一步的工作來確定在急診和住院環(huán)境中使用 FIT 的頻率和類型——農(nóng)村、社區(qū)、內(nèi)城或其他醫(yī)院。他指出,在急診或住院環(huán)境中使用 FIT 不僅無法改善醫(yī)療保健,還會(huì)導(dǎo)致不必要的下游成本。

“不適用于使用:住院和急診環(huán)境中的糞便免疫化學(xué)測(cè)試”研究已提前在線發(fā)表在《醫(yī)學(xué)雜志》上。該研究得到了IU醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系的支持。

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