UNC醫(yī)學(xué)院血液凝塊專(zhuān)家，美國(guó)國(guó)家航空航天局(NASA)長(zhǎng)期熱心者，醫(yī)學(xué)博士斯蒂芬·莫爾(Stephan Moll)說(shuō)：“當(dāng)美國(guó)國(guó)家航空航天局(NASA)與我聯(lián)系時(shí)，我的第一個(gè)反應(yīng)就是問(wèn)我是否可以去國(guó)際空間站(ISS)親自檢查病人。” 。“ NASA告訴我，他們不能足夠快地使我升空，所以我從教堂山(Chapel Hill)進(jìn)行了評(píng)估和處理。”

當(dāng)發(fā)現(xiàn)國(guó)際空間站上的一名宇航員在其頸頸靜脈中存在深靜脈血栓形成(DVT)或血凝塊時(shí)，莫爾是唯一接受NASA咨詢(xún)的非美國(guó)國(guó)家航空航天局醫(yī)師。由于隱私原因，宇航員的身份被匿名保存，因此案例研究中省略了諸如發(fā)生此事件的時(shí)間之類(lèi)的識(shí)別信息。我們確實(shí)知道，當(dāng)發(fā)現(xiàn)DVT時(shí)，宇航員已經(jīng)在國(guó)際空間站進(jìn)行了為期六個(gè)月的飛行任務(wù)兩個(gè)月。

這是第一次在太空中的宇航員中發(fā)現(xiàn)血凝塊，因此尚無(wú)確定的零重力DVT治療方法。聯(lián)合國(guó)血液研究中心(UNC Blood Research Center)成員莫爾(Moll)因其在地球上深靜脈血栓形成方面的廣泛知識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)而受邀。

“通常，治療DVT的方案是在血液稀釋劑上開(kāi)始使用至少三個(gè)月，以防止血凝塊變大，并減輕血凝塊移動(dòng)到身體其他部位時(shí)可能造成的傷害，例如肺部。”莫爾說(shuō)。“服用稀釋劑時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生傷害，可能會(huì)導(dǎo)致難以止血的內(nèi)部出血。在任何一種情況下，都需要緊急醫(yī)療救助。知道太空中沒(méi)有急診室，我們必須權(quán)衡我們的選擇非常謹(jǐn)慎。”

莫爾(Moll)和NASA的一組醫(yī)生認(rèn)為，血液稀釋劑將是宇航員的最佳治療方法。但是，它們?cè)谒幬镞x擇方面受到限制。ISS在船上僅保留少量的各種藥物，并且可用的血液稀釋劑Enoxaparin(Lovenox®)數(shù)量有限。莫爾(Moll)向美國(guó)國(guó)家航空航天局(NASA)推薦了什么劑量的依諾肝素可以有效治療DVT，同時(shí)還可以持續(xù)足夠長(zhǎng)的時(shí)間，直到美國(guó)國(guó)家航空航天局(NASA)向國(guó)際空間站(ISS)獲得一批新的藥物(莫爾協(xié)助選擇)。

依諾肝素(一種通過(guò)注射到皮膚中的藥物)的治療過(guò)程持續(xù)約40天。在宇航員接受治療的第43天，一艘補(bǔ)給航天器將一份Apixaban(Eliquis®)補(bǔ)給品(一種口服藥)送入了國(guó)際空間站。