由布里斯托爾NHS CCG和布里斯托爾大學領(lǐng)導的一項新研究旨在提高呼吸道感染(RTIs)兒童的初級保健質(zhì)量。

由學術(shù)初級保健中心(CAPC)實施的TARGET計劃包括同類研究中規(guī)模最大，最嚴格的研究。在國際上，兒童的RTIs是初級保健中最常見的問題。該計劃由美國國立衛(wèi)生研究院應(yīng)用研究計劃撥款資助，旨在為臨床醫(yī)生提供他們所需的工具，以更好地照顧這些患者。

該計劃發(fā)現(xiàn)了新的證據(jù)來幫助父母，初級保健臨床醫(yī)生(醫(yī)生和護士)和政策制定者支持改善初級保健中的抗菌素管理。

五年研究計劃的主要發(fā)現(xiàn)是：

兒童呼吸道感染的癥狀持續(xù)時間比許多父母和臨床醫(yī)生預(yù)期的時間更長(有些持續(xù)超過21天)，而且此信息對父母而言非常有用，有助于他們在看醫(yī)生或護士后知道會發(fā)生什么

抗生素處方的一個重要驅(qū)動因素是臨床不確定性–當臨床醫(yī)生不確定孩子的病情是否會惡化(例如需要住院)時，他們將采取“以防萬一”的策略，他們將歡迎任何有助于他們確定哪些孩子的證據(jù)。會變得更糟。

父母重視來自可信賴來源的一貫建議，該建議解決了他們對孩子的RTI的共同擔憂，并希望更多關(guān)于緩解癥狀的建議和更精確的安全網(wǎng)建議。

識別嚴重RTI的經(jīng)驗和培訓，再加上更多的證據(jù)來確定患病風險最高和最低的兒童，可以幫助臨床醫(yī)生確定最有可能受益于抗生素的兒童。

會診期間，針對父母和臨床醫(yī)生的最有效的干預(yù)措施是改善抗生素的使用;促進臨床醫(yī)生在干預(yù)設(shè)計中的領(lǐng)導;提供自動開藥提示;并延遲處方。

布里斯托大學CAPC的Alastair Hay教授主持了該計劃。他說：“盡管抗生素不能幫助大多數(shù)兒童感染，但患有RTIs的兒童仍經(jīng)常接受抗生素治療。我們的研究發(fā)現(xiàn)了為什么臨床醫(yī)生開抗生素?父母希望從其全科醫(yī)生的咨詢中獲得什么，什么樣的干預(yù)措施將有助于改善初級保健中抗生素的使用。鑒于抗菌素耐藥性是一個日益嚴重的問題，我們希望我們的研究能夠以某種方式解決這個問題。”